区医保局聚焦关键守护“看病钱”
区医保局聚焦关键守护“看病钱”
一、优化评估程序。对标核查要点完善评估细则,引入37名专家、3家第三方审计机构,将单一的现场查验转变为多方参与的综合评估,以严的基调打好医保基金监管“预防针”。今年来,累计评估医药机构27家,新增医保定点17家,通过率62.9%。
二、强化协议管理。结合监管实际分类完善补充协议,从源头规范进销存台账、病历处方等。用好在线监测系统,对162家诊所分组、分类监控,重点打击挂名行医,查处定点机构327家次,追收本金307万元,处违约金283万元。
三、深化联动协同。结合国家飞行检查、群众身边腐败和不正之风集中整治等行动,办理举报、交办案件6件,核实疑点数据近3万条,处理举报奖励1件。增强部门协作,同公安、卫健、审计等部门开展联合执法,今年来,累计暂停9家,解除协议19家。
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