二、健全长期照护服务体系的建议可行

根据《重庆市长期护理保险失能评估管理暂行办法》（渝医保办〔2021〕52号）和市局相关文件精神，制定了统一的长期护理失能等级评估标准，重度失能状态持续 6 个月（含）以上，且申请当月前连续参加2年职工医保的参保人员，均可在医保局申请长期护理保险待遇。长期护理保险待遇发放标准为：护理机构集中护理或者居家上门护理的为50元/天，居家个人护理的为40元/天。2022年，我区共接到长期护理保险待遇申请并组织鉴定325人，鉴定符合享受长期护理保险待遇人数为296人，发放护理待遇183万元；同时组织养老服务机构上门带教，邀请护理专家对居家护理人员开展护理专业知识培训，提高失能人员的护理质量和生活质量。

下一步按照市医保局统一部署，从扩大参保险种和失能人员评估等级等方面着手，探索扩大享受长期护理保险的失能人员范围，让更多的失能人员得到实惠。

三、发展社区医养结合服务机构的建议可行

按照《重庆市綦江区社区居家养老服务全覆盖实施方案的通知》（綦江府办发〔2020〕2号），充分利用现有街镇卫生院和敬老院、社区卫生服务中心和社区养老中心资源建设5个社区医养结合的养老服务中心，全面提升社区居家医养服务能力和水平。

下一步推动通惠养老综合服务中心建设，协同城投公司积极推进通惠养老综合服务中心招商运营事宜，将中心建设成集居家社区机构养老服务功能为一体，可提供医养结合、智慧养老、老年大学、人才培训等专业养老服务的中高端养老综合体，能满足广大老年人全方位养老服务需求。

四、深化医养签约合作的建议可行

目前我区共有养老机构34所，医养结合机构4所，医疗机构与养老机构签约合作服务的30所，医养结合服务率100%。医疗卫生机构为签约养老服务机构入住老年人提供基本卫生公共服务、疾病诊疗服务、医疗康复服务、医疗护理服务、中医药服务、精神卫生服务、安宁疗护服务、急诊急救绿色通道服务、双向转诊服务、药事管理指导、专业培训、传染病防控和院内感染风险防控指导等医疗卫生服务。下一步将加强签约医疗机构和养老机构的督查，按照签约协议落实落细服务项目，确保老年人得到有效及时的医疗救治、慢病康复、中医保健和健康知识的普及等医养签约服务。

五、开展医养结合能力提升行动的建议可行

制定医养结合机构服务质量提升行动实施方案，明确目标、工作责任、重点任务，建立自查整改核查明细表等；经过近三年的医养结合机构服务质量提升行动，医养结合机构建立健全安全管理、疫情防控管理制度2个；修改完善制定老年人噎食、食品药品误食、压疮、烫伤、坠床、跌倒、他伤和自伤、走失、文娱活动意外等方面应急预案10余个；推荐多名医养结合人才参加医学人才培训项目的培训，医养结合机构制度建设、规范管理和管理服务能力都有显著的提升。

下一步将积极争取医养结合经费补助支持，统筹医养结合专家下基层实地的巡查指导医养结合服务质量提升，加强医养结合管理者的相关培训指导，增强指导监管能力，从而提升医养结合服务质量。

此复函已经罗开勇主任审签。对以上答复您有什么意见，请及时填写在政协云平台提案系统回执上，以便我们进一步改进工作。

                       重庆市綦江区卫生健康委员会

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（联 系 人：李必茂，联系电话：85895060）