刘燕飞代表：

您提出的《加强医保监管力度，强化专业监管队伍建设，加大违法处罚力度，加大医保基金宣传引导的建议》（第014号）收悉，经研究，现答复如下：

你的建议意见可行。2023年区医保局认真履行职责，加大监督检查力度，全力维护医保基金安全运行。一是坚持开展全覆盖检查。采用日常检查、专项检查、在床率检查、飞行检查、第三方机构审计、疑点数据核查等多种方式开展基金监管。二是组织定点医药机构开展自查，通过自查方式提升定点医药机构法纪意识。三是参与五地联盟、多部门联合检查，打通地方、部门之间的监管壁垒，形成合力。全年共全年共检查定点机构909家次，处理274家次，追缴本金286万元，处违约金606万元；约谈41家次，公开曝光9家，移送公安机关1件，立案侦查1件。通过新媒体、报刊和现场等形势宣传医保政策，开展8场定点医机构的政策培训。

下一步我局将持续基金监管高压态势，整合全局力量，充实监管队伍，通过飞行检查、日常检查、搭建专班巡查、购买第三方服务进行跟踪审计、多部门联合专项检查、五地联盟检查等，实现现场检查的全覆盖、多频次、多维度。加大医保政策宣传培训力度，特别是加强对举报奖励实施细则的宣传，发动群众参与医保基金的监管。

此复函已经吴秀兵局长审签。对以上答复您有什么意见，请及时与我单位联系，以便我们进一步改进工作。

重庆市綦江区医疗保障局

2024年6月25日

 （联 系 人：吴健，联系电话：13637779877）