敖开维代表：

您提出的《关于进一步加强基层医疗机构能力建设、保障财务运行、提升老百姓就医感受的建议》（第171号）收悉。经与区委编办、区人力社保局、区财政局共同研究办理，现答复如下：

一、关于“加大财政投入。参照重庆市周边区县，将基层医

疗机构纳入全额事业单位，增加对编外人员、基础建设、医疗设备、医院管理中信息化管理等财政补助”的建议。

该建议部分可行。我区基层医疗机构主要包括5个街道社区卫生服务中心和18个镇卫生院，均为财政差额补贴事业单位。近年来，各级财政卫生健康事业投入稳中有升，基层医疗机构基本能保持稳步发展。据了解，目前全市包括开州、南川、万州、涪陵、潼南、梁平、彭水、江津在内的多数区县，其辖区基层医疗机构均为财政差额补贴事业单位。综合目前全市的整体情况，将基层医疗机构纳入全额事业单位条件暂不成熟。我区也将积极向市级部门建议，并根据全市统筹推进基层医疗机构纳入全额事业单位工作，区财政将严格同步落实人员经费保障。

下一步，区委编办将积极会同卫生健康、人力社保等部门，在每年制定卫生健康系统公招计划时，向基层医疗机构医疗岗位适当予以倾斜，有序增加基层编制人员，有效补充基层卫生专业技术人员，积极支持做好编制使用相关工作。区级财政将严格按照中央、市级文件精神按标准足额配套安排，按进度及时拨付资金。区卫生健康委在专项资金分配时，将进一步加大对基层医疗机构保障水平，同时统筹使用好医共体“资金池”资金，积极会同区发展改革委和区财政局积极争取上级资金，共同来支持基层基础建设、医疗设备购置及信息化建设等工作。

同时，在目前财政投入相对不足情况下，各基层医疗机构更要着力于提升医疗服务能力，抓好临床业务发展，在积极争取财政“输血”的同时，更要加强自身“造血”，双管齐下来推动医院的可持续发展。

二、关于“增加副高职称比例，设置正高职称名额。职称晋升上适当给予倾斜，至少提供机会，特别是扎根基层几十年的医务人员，增加他们的获得感和归属感”的建议

该建议部分可行。2022年，区人力社保局会同卫生健康委开展事业单位工作人员公开招聘工作，招聘基层医疗机构事业单位工作人员53名，指导基层医疗机构开展岗位设置工作，合理设置专业技术高级岗位172个，中级岗位528个，中高级岗位占专业技术岗位的60%。下一步，区人力社保局将根据用编计划和单位需求，支持主管部门为基层医疗机构公开招聘事业单位人员，充实基层医疗队伍，加强我区基层医疗技术人才队伍建设。根据《关于优化基层事业单位专业技术岗位设置的通知》要求，优化乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心专业技术岗位最高等级设置，最高可按照专业技术岗位总量的5‰集中设置专业技术三级、四级岗位，原则上用于卫生主系列岗位聘用。建立了乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心专业技术岗位“定向设置”制度，支持乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心按照不超过本单位专业技术岗位总量的3%增设定向副高级定向岗位，比例单列，专项用于聘用取得“定向评价”专业技术职称人员。

三、关于“放宽基层绩效考核总额控制，提高临床骨干人才待遇。基层医疗机构有特殊性，公益性工作占比越来越重，基本公共卫生服务、家庭医生服务等工作要求越来越高，基层医务人员不堪重负。与医务人员服务量、优秀医护人才贡献不相适应，建议放宽绩效工资总额，提高医务人员的待遇，尤其要向骨干人才倾斜，调动其积极性，提升服务能力，让人民群众在家门口能看病、看好病，解决人民群众看病难、看病贵难题”的建议

该建议部分可行。机关事业单位工资和绩效收入分配是一项涉及面广、政策性强，关系机关事业单位工作人员切身利益的工作，按照国家和市里有关的有关规定，各区县只能按国家和市里的有关文件规定认真组织实施，严禁在国家和市统一规定的政策之外，擅自变通和自行制定任何工 资及绩效政策。一直以来我区均严格执行事业单位绩效工资相关政策，严格按照相关标准核定各公共卫生单位的基础绩效和超额绩效总量，同时建立了超额绩效动态调整机制，兼顾公共卫生单位类别及单位经济指标和绩效考核结果，采取分类分档的方式调控超额绩效，对上年度绩效考核结果为合格及以上，同时主要经济指标趋势向好，且实现国有资产保值增值、收支平衡并有结余的公共卫生事业单位进行了超额绩效的增核。对各公共卫生事业单位绩效工资的分配，应充分发挥主管部门作用，指导公共卫生单位做好内部分配方案，要向关键岗位、高层次人才、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。

此复函已经罗开勇主任审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上寄给我们，以便进一步改进工作。

重庆市綦江区卫生健康委员会

                            2023年6月30日

（联系人：王家成，联系电话：85895127）