綦江卫健函〔2022〕108号

重庆市綦江区卫生健康委员会

关于区三届人大一次会议第51号建议的复函

蒲嘉智代表：

您提出的《关于优化基层全科医师队伍的建议》（第51号）收悉。经与区人力社保局共同研究办理，现答复如下：

一、关于“全科医生数量不足”的问题

根据《重庆市“十四五”区域卫生规划》（渝府发〔2022〕6号）要求，到2025年全市目标为每万常住人口全科医生数4人，截至目前，我区已完成注册的全科医生达326名，基层医疗机构全科医生246人，每万名居民达到全科医生4.19名，超市级目标0.19名；23家街镇卫生院均有1名以上全科医生。实现全区各街镇医疗卫生机构全科医生全覆盖。

二、关于“基层全科医生能力和知识结构不足”的问题

截至目前，通过规范化培训、助理全科医生培训、全科医生转岗培训等方式，多途径培养全科医生373名，农村订单定向医学生免费培养50余人，形成了统一规范的全科医生培养模式。

三、关于“针对基层全科医生不足”的建议

加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设。一是加大全科医生的引进力度。根据《重庆市人事局关于印发重庆市事业单位公开招聘人员实施办法的通知》（渝人发〔2006〕44号）规定，积极采取公开招聘和基层医疗考核招聘等方式公招包括全科医生在内的基层卫生医务人员。2015年以来，我区为基层卫生院公开招聘医务人员365名，今后将继续根据用人单位需求，加大全科医生的招聘力度，及时为基层卫生院补充人员，提高我区全科医生队伍建设。二是提高家庭医生签约服务水平和质量。我区共组建家庭医生签约服务团队374个，进一步强化了各医疗卫生单位一把手负总责，分管院长包片，中层干部包村，家庭医生服务团队包户的签约服务工作机制，层层压实责任，着力提高服务水平和质量。三是加大职称评聘的政策倾斜力度。为做好全科医生职称评价服务，将进一步加大职称评聘、评优评先向基层医疗机构倾斜的力度，增加基层医疗机构岗位吸引力，引导基层医护人员不断提高自身素质。四是加大基层全科医生经费保障力度。结合《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局重庆市卫生健康委员会关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》（渝人社发〔2019〕47号）文件精神，对聘用注册全科医生的基层医疗卫生机构，按每名注册全科医生每月300元增核超额绩效总量，所需经费不纳入单位绩效工资总量管理。建立健全了奖励激励机制，充分体现了对基层医疗卫生机构全科医生队伍建设的政策倾斜，切实保障了全科医生队伍建设的稳定。

四、关于“针对基层全科医生能力和知识不足”的建议

为充实基层全科医生队伍建设，我委一直高度重视基层卫生人才培养，持续有效推进医共体“三通”建设，促进优质资源下沉。根据《基本医疗卫生与健康促进法》、中共重庆市委全面深化改革委员会医药卫生体制改革专项小组《关于〈重庆市区县域医共体“三通”建设工作方案〉的通知》（渝医改〔2020〕2号）和《重庆市卫生健康委员会重庆市人力资源和社会保障局关于执业医师在申报评审副高级职称前到基层提供医疗卫生服务有关事宜的通知》（渝卫发〔2021〕2号）文件精神，要求“自2021 年起，所有二级及以上医疗机构、区县级及以上其他医疗卫生机构的执业医师，在晋升副高级职称前，应在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供累计一年以上医疗卫生服务，并将其作为申报全市卫生技术副高级职称基本条件之一”。截至目前，我委共计下派58名区级医疗骨干到基层医疗卫生机构提供累计一年以上医疗卫生服务，另下派15名区级医疗专家到基层医疗卫生机构开展对口帮扶工作，该项政策的落地，将有效充实基层全科医生队伍。

同时基层医疗卫生机构也积极选派医务人员到区级医联体牵头单位进修培训学习。通过区级医疗专家“传帮带”，以学术讲座、业务培训、教学查房等方式，持续强化基层卫生人才队伍，特别是全科医生队伍建设，从而提高区内全科队伍诊疗水平及服务能力。

此复函已经罗开勇主任审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上寄给我们，以便进一步改进工作。

重庆市綦江区卫生健康委员会

2022年5月30日

（联系人：肖亭亭，联系电话：85895017）