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健康中国重庆行动
健康中国綦江行动推进委员会办公室 关于健康中国綦江行动2022年监测评估的报告
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健康中国重庆行动推进委员会办公室：
为贯彻落实党中央、国务院关于全面推进健康中国建设的决策部署，持续推动健康中国綦江行动有关工作落实落地，深化医改健康促进工作任务，切实提高群众的健康水平，满足群众日益增长的健康需求，我区扎实推进健康中国綦江行动各项工作，广泛传播健康知识，引导群众树立健康观念，养成健康行为，提高群众健康素养水平。按照《健康中国重庆行动监测评估实施方案》和《健康中国重庆行动监测评估指标体系（试行）》有关要求，推进委员会办公室组织实施了健康中国綦江行动2022年监测评估工作，现将监测评估情况简要报告如下：
一、组织实施及支撑保障情况
一是制定计划，明确目标。制定并印发《健康中国綦江行动2022年工作计划》、《健康中国綦江行动2022年工作要点》，持续推动健康中国綦江行动有关工作落实落地。二是细化分工，落实责任。制定并印发《关于进一步明确健康中国綦江行动15个专项行动组及工作职责的通知》，分工更明确，责任再落实；三是遴选专家，加强指导。遴选并公布了綦江区健康科普专家库首批成员名单（115名），持续推进健康知识普及，发挥各领域专家的智力和技术支持作用，提升健康科普工作水平。四是强化宣传，举办活动。加强宣传，扩大影响力，成功举办区第三届老运会、机关篮球赛等多项赛事，促进全民健身；成功举办健康中国重庆行动知行大赛綦江赛区医疗组选拔赛；五是高度重视，纳入考核。将健康中国綦江行动相关指标纳入街镇经济社会发展实绩及区级部门目标管理绩效考核指标，以考核促进工作落实。
二、专项行动推进及指标完成情况
1．健康知识普及行动。一是定期开展监测。作为国家监测点，在6个街镇12个村/社区对481户居民开展健康素养监测，结果显示，居民健康素养水平29.52%，较上年提升3.59个百分点。二是加强队伍建设。完善健康科普专家库，由卫生健康、教育、环保等部门共同组成区级健康科普专家库，共有成员115人，下设老年人保健、妇幼健康等16个类别，累计开展专家访谈、健康讲座等活动163场次。三是制定考核制度。区卫生健康委将健康教育与健康促进（占4分）纳入对医疗卫生机构绩效考核，基层医疗机构全覆盖建立医务人员参与健康教育与健康促进绩效考核，将门诊住院患者健康教育、两张处方发放、健康科普活动参与等指标纳入考核内容。四是推进健康知识普及。开设专家访谈12期，微信公众号推送科普文章1316条，电视台播放公益广告12部1200次，推送手机科普短信21条覆盖111.6万人次，制作健康宣传材料15类共计230000份。举办綦江区第一届健康科普技能讲解大赛，推荐优秀作品参加重庆市第五届健康科普大赛荣获1个一等奖，3个入围奖。
2．合理膳食行动。加强营养健康食堂，餐厅创建力度。下发营养健康食堂，餐厅创建方案，区中医院和区妇幼保健院申报创建营养健康餐厅，区人民医院和三角镇中心卫生院申报创建营养健康食堂，并向市卫健委上报了四家单位营养健康食堂/餐厅创建名单。
3．全民健身行动。一是场地设施不断完善。中央补短板专项资金1000万元支持綦江区第二全民健身中心全面建成，横山体育公园、篆塘体育公园基本建成；建成健身步道50公里，新建健身路径30余条，新建运动场3个、1个健身广场、8个农体工程。投资130万，完成体育馆前广场品质提升改造工程。全力提升场馆智慧化进程，正式入驻“愉快运动”。新增加体育面积超过10万平方米，2022年全区人均体育面积超过2.3平方米。二是赛事活动不断丰富。区第三届老运会顺利举行，全区21个街镇（全部）及部门共组建34个代表团、141支队伍、总人数超过1200人。区第二届运会启动，14个比赛项目中5个项已顺利举行。成功举办500人以上参加的区机关篮球联赛、“小篮球·大梦想”少儿篮球选拔赛、2022綦江健身步道全民打卡活动等活动。通过“线上+线下”的形式，开展体育社会指导员培训3期，线下参训学员超300人。开展国民体质监测服务，全年监测人数超过3000人，合格率达92.7%，经常锻炼人口49.04%。
4．控烟行动。强化培训，提高控烟能力。我区狠抓控烟工作技术力量培训，举办了全区无烟党政机关培训，组织党政机关和企事业单位开展控烟管理工作培训，同时组织全区控烟技术工作培训，组织各医疗卫生单位技术骨干110余人，对我区无烟医院建设、戒烟门诊建设以及戒烟干预方法等内容进行了详细的讲解和培训，通过培训为控烟工作顺利开展打好了基础。加大宣传，营造控烟氛围。一是区卫生健康委积极与区融媒体中心合作，通过媒体向全区群众宣传烟草制品对人体的危害，鼓励群众自觉抵制烟草、呵护生命。通过綦江电视台综合频道、经济民生频道在黄金时段播放控烟及健康教育公益广告。通过綦江微发布、綦江微生活和健康綦江等微信公众号推送控烟健康知识。全区各医疗卫生单位利用单位大屏幕、宣传栏、展板、健康教育处方等向群众进行控烟教育。区健康教育所共印制控烟宣传海报3种每种2500份，控烟宣传手册6000册。二是全区各医疗卫生单位利用单位大屏幕、宣传栏、展板、健康教育处方等向群众进行控烟教育。区健康教育所共印制控烟宣传海报3种每种2000份，控烟宣传手册5000册。三是认真做好“世界无烟日”的宣传活动，区卫生健康委下发了《关于做好世界无烟日宣传活动的通知》，对宣传活动做出详细的部署安排，明确各部门、各单位以及各医疗机构均开展世界无烟日宣传活动，根据活动主题加强了公共场所宣传活动。各医疗卫生单位设置咨询台，对过往群众现场进行解答疑问。同时全区21个街镇分别组织了微信公众号健康小知识宣传、健康知识讲座、有奖问答等形式开展宣传活动；各医疗卫生单位开展主题宣传的同时，通过卫生下乡、义诊、家庭医生签约服务等形式开展宣传。全区共开展活动72场次，参加宣传人次1.7万，发放宣传资料2.91万份，开展线上媒体宣传10次。多措并举，全面开展控烟工作。一是完善控烟相关制度。全区各部门、各单位、各医疗机构和学校都制定了控烟工作制度、劝阻制度、考评奖惩制度等，落实控烟责任，同时各单位将控烟工作纳入本单位年度工作计划，并有资金保障。二是开展吸烟情况调查。全区各单位对本单位吸烟人员开展基线调查，对吸烟人员的吸烟情况进行统计，并针对性开展戒烟服务。三是加强无烟环境建设。稳步推进戒烟门诊建设，进一步加强了26家戒烟门诊规范化建设，区级3家医疗单位按照市级戒烟门诊标准建设；进一步加强57家无烟学校建设；全面推行无烟党政机关、无烟单位、无烟公共场所等建设，全区无烟党政机关实现了全覆盖。四是加强青少年控烟工作。加大烟草广告和学校周边小卖部贩卖烟草情况的监督，强化青少年无烟健康教育和心理教育。五是积极推动无烟家庭建设。主要依托社区、面向家庭，结合世界无烟日、“三八”妇女节、“六一”儿童节等，充分利用各类媒体，科学普及烟草危害知识，大力传播二手烟暴露的严重危害，深入宣传无烟家庭理念，倡导家庭成员不吸烟，勇于拒绝二手烟，营造家庭无烟氛围。成功创建线上无烟家庭1146家，线下无烟家庭283家。
5．心理健康促进行动。开展心理健康宣传教育，规范管理精神分裂症治疗率、严重精神障碍患者，完善未成年人心理健康辅导网络，开展心理危机干预和心理援助工作。健全社会心理服务网络，加强心理健康人才培养，提高全区精神科执业医师数量。一是深化心理服务平台建设。全区共建成街（镇）级心理服务室21个，建成率100%；381个村（社区）共建成村（社区）心理辅导室或社会心理服务场所322个，建成率85%；成立綦江区心理健康中心，设立綦江区未成年人心理健康辅导站，累计接诊患者7890人次。持续推进以区精卫中心与东溪镇中心卫生院联合开设重庆市首家基层“双心”门诊，接诊患者599余人次。为加强机关企事业、医务人员、在校学生等人员心理健康体检，开展心理健康体检26余人次。对全区21街镇心理服务点张贴心理咨询电话、心理援助热线。二是推进专业队伍备勤。新冠肺炎疫情发生以来，我委依托区精神卫生中心组建心理应急救援专人、专班队伍，对全区隔离点隔离人员开展心理危机干预和心理疏导工作，并在自然灾害等突发事件发生时，开展个体危机干预和群体危机管理，提供心理救援服务，及时心理危机干预，预防和减少极端行为发生，在事件善后和恢复重建过程中，对高危人群持续开展心理救援服务。累计开展心理危机干预12次，取得明显的成果。三是推进创新服务工作。深入贯彻落实习近平总书记关于学生心理健康工作的重要指示精神，2022年7月綦江区心理健康中心携手綦江区永新中学共建綦江区首个医校合作“阳光校园”项目，开展教师心理健康培训150余人次，学生心理筛查500余人次，干预异常个案5个。2022年，全区开展学校青少年心理健康服务累计接诊4000人次，治愈返校率90%，进一步促进青少年儿童身心健康发展。依托区心理健康睡眠中心会同区总工会，共同推进区内工会组织心理服务体系建设工作签订协议，满足全区职工群众日益增长的多层次、高质量心理健康需求。
6．健康环境促进行动。推进大气、水、土壤污染防治。推进健康城市和村镇建设，开展创建美丽医院行动。一是城乡饮水监测。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）和《重庆市2022年城镇生活饮用水水质卫生监测工作方案》等规定，结合我区实际，印发了《关于印发綦江区2022年度生活饮用水水质卫生监测工作实施方案的通知》（綦江爱卫发〔2022〕1号）文件，区疾控中心按照文件精神认真组织开展全区城乡饮用水水质监测工作，区卫生健康委组织审核水质监测情况，并每季度上报区政府网予以公示，全区城乡饮用水水质达到检测标准，确保广大市民饮水安全。今年在区政府网公示4次。二是生活垃圾分类。为切实做好卫健系统生活垃圾分类工作，制定了2022年生活垃圾分类工作主题宣传计划，因地制宜开展垃圾分类主题宣传活动，不断提高卫健系统生活垃圾分类知晓率和参与率。全区52家医疗卫生机构按照《医疗废物管理条例》等相关规定处置医疗废物的基础上，按照可回收垃圾、易腐垃圾、有害垃圾和其他垃圾分类处置工作，规范收集暂存，建立生活垃圾分类基础台账，明确分类投放、收集、运输、处理责任主体、作业形式、作业时间等。全区卫健系统生活垃圾分类共处置可回收垃圾158.2吨、其他垃圾638.3吨、有害垃圾11.6吨、厨余垃圾107.1吨。三是卫生单位创建。全区各街镇、部门和有关企事业单位分别制订卫生健康创建方案，分解落实目标工作任务，有条不紊打表推进，健康卫生环境初具规模，健康活动有效开展，健康生活方式逐步普及，居民健康素养明显提高。今年，爱卫科先后到21个街镇实地指导卫生单位、健康单位创建巩固工作32人次，检查发现不足和问题55起，按照创建工作要求，逐一开出《差距清单》限期进行整改，经复查验收合格达标。2022年，石壕镇拟创建市级卫生镇，通过区级初审效果较为明显，符合创建标准。全区成功创建市级卫生村4个，复查通过市级卫生镇7个，成功创建区级健康单位8个，复查通过区级健康单位12个，成功创建区级卫生单位8个，复查通过区级卫生单位11个。四是病媒生物防治。綦江爱卫会印发《綦江区2022年病媒生物监测工作方案》（綦江爱卫发〔2022〕5号）文件，各街镇、相关部门、单位制订病媒生物工作方案，在环境治理的基础上，适时采用物理、生物、化学等综合防制措施，降低和控制蚊、蝇、蟑螂等病媒生物密度，坚持预防结合，清理卫生死角，铲除四害孳生场所，防止传染性疾病的发生和流行。督促指导病媒生物防制公司要根据区域密度控制情况，按照承包协议工作标准和要求，认真做好承包区域公共环境“四害”防制工作，有效控制区域内密度。2022年，检查指导区域公共环境“四害”防制单位28个，病媒生物监测15处，全区共投放鼠药0.75吨，发放灭蚊蝇药0.56吨、灭蟑饵剂1.7万支。五是持续推进美丽医院建设工作。继续对医院环境绿化、厕所、食堂、停车、便民设施等10个方面进行整治，加大对医院的指导力度，加强宣传，充分发挥“美丽医院”示范带动作用。
7．妇幼健康促进行动。狠抓妇幼保健。一是分级管理，保障母婴安全。关口前移，提前预警管理，畅通市级—区级—镇级危重孕产妇及危重新生儿救治中心转会诊绿色通道，规范救治、转会诊流程，提高危重孕产妇及危重新生儿救治水平和救治成功率，保障母婴安全。全区无孕产妇死亡。二是技能练兵，促进提质升位。区人民医院、区妇幼保健院、古南街道社区卫生服务中心组队参加重庆市首届儿童保健知识和技能竞赛片区赛，荣获F片区第一名。区人民医院、区妇幼保健院组队参加重庆市第二届“妇幼健康杯”英语演讲比赛荣获优秀奖。三是靶向发力，确保指标趋稳2022年，辖区活产3649人，新生儿访视率97.53%；3岁以下儿童系统率92.62%；0-6岁儿童健康管理率92.96%；登记管理高危儿1578人，进行专案管理的有1373人，专案管理率87%；随访人数1388人，随访率87.95%。接受婚前医学检查人数为5402人，婚检率68.43%，疾病检出率22.43%。孕前优生健康检查3896人，覆盖率为116.50%，双方参检率为99.69%，一年妊娠率44.49%。全区机构内活产3870人，新生儿疾病筛查四项筛查3854人，筛查率98.73%。
8．中小学健康促进行动。一是开展学生健康体检。通过购买服务的方式，委托区人民医院每学年到校开展1次中小学生健康体检，对学生体检数据进行统计、分析、评价，及时将体检结果反馈给各中小学校，建立学生体检档案，并将学生个人体检报告反馈给学生及家长，指导学校结合体检结果采取有针对性的干预措施，对存在健康问题的学生进行追踪随访。二是儿童青少年近视综合防控。指导学校开展学生视力健康监测，配合区儿童青少年近视防控中心、区儿童青少年近视防控基地2所专业机构每年对中小学生进行2次视力健康筛查，建立中小学生视力健康档案。2022年春季学期共检测中小学生81350人，建立学生视力健康档案81350份。开展中小学校教室照明情况调查，指导学校参照《中小学校教室采光和照明卫生标准》《中小学校普通教室照明设计安装卫生要求》等国家标准维护教室照明设施，投入经费近67万元对古南中学、打通中学、隆盛小学莲石教学点等19所学校的495间教室实行标准化改造，努力改善学生用眼环境。
9．职业健康保护行动。一是强化监管，推进职业健康保护行动。2022年，綦江区监管职业病危害企业319家（其中，关闭停产企业14家，放射诊疗机构55家，重点行业职业病危害企业169家，一般职业病危害企业81家），职工总数19731人，接害总人数7520人（其中放射工作人员248人）。新增确诊职业病22例（尘肺病8例，噪声聋13例，中暑1例）。以“职业卫生蓝盾专项”“双随机”抽检、放射诊疗机构放射防护管理专项治理为重点。现场监督检查职业卫生企业66家、放射诊疗机构71家、职业健康检查机构2家，存在违法行为6家，处罚6家，处罚金额70000元。完成重庆市綦江区职业病防治规划（2021-2025）编制；开展20个《职业病防治法》宣传周活动；举办职业健康培训班，邀请了市卫生健康委、市疾控中心职业卫生专家对全区253家用人单位主要负责人和职业健康管理负责人450人；通过2019-2021年健康企业“回头看”及2021年职业病防治项目现场复核；新创建市级健康企业的2家（重庆海塑建材有限公司、重庆森翔建材有限公司）；评选区级“职业健康达人”10人。二是规范运行，尘肺病康复站成效显著。赶水镇尘肺病康复站和安稳镇尘肺病康复站严格按照市级要求，规范运行，全年共建立完善尘肺病患者康复档案390人，建档率100%，共评估尘肺病患者304人，评估项目总数4985次；处方197人，1394人次；康复197人，2965人次；随访365人，随访1926人次，得到了尘肺病患者的广泛认可，患者满意度100%，取得了较好的社会效益。赶水镇尘肺病康复站获得全市级星级康复站荣誉。三是持续推进，职业病防治项目和专项治理。完成中央转移支付地方职业病防治项目6个，重点职业病监测审核辖区6693人职业健康检查个案卡，为454名劳动者进行免费职业健康检查；哨点筛查监测区人民医院呼吸科门诊就诊病人14698人，尘肺病随访982人；工作场所职业病危害因素监测重点行业企业25家；放射性危害因素监测非医放射企业核仪表1台，医疗机构3家，过量受照人员医学随访3人。形成《2022年綦江区重点职业病监测报告》《2022年綦江区职业健康风险评估报告》《2022年职业性放射性疾病监测报告》等成果资料。持续职业病危害专项治理，确认专项治理企业133家，开展治理企业94家，完成治理15家。
10．老年健康促进行动。一是组织实施老年健康促进行动。围绕老年人常见病、慢性病、多发病开展老年健康知识科普宣传，印发宣传资料30000份，组织医学专家开展老年人健康知识讲座。二是加快推进老年友善医疗机构建设。按照市级标准推进 22所公立医疗机构建设成为老年友善医疗机构，创建比例达91.6%。三是推进医养结合工作。完成33所养老机构与医疗卫生机构的签约服务，加强医养结合人才培育，推荐3名医生、护士参加老年医学培训项目。指定区疾控中心为医养结合服务和失能老年人健康评估服务工作专业指导机构，制定质量控制和考核标准规范开展相应服务，现医养结合服务69343人，失能老年人健康评估服务1779人。四是构建老年友好型社会。积极推进全国示范性老年友好型社区创建，古南街道沱湾社区通过系列创建荣获国家卫生健康委全国示范性老年友好型社区的命名。持续做好解决老年人运用智能技术困难和“智慧助老”行动，印发“智慧助老”宣传资料5000份，各医疗机构不断完善院内老年人就医便利措施，畅通就医绿色通道。开展打击整治养老诈骗专项行动，成立专项行动办公室，印发实施方案，开展防范养老诈骗知识宣传活动28余次，并排查发现无证诊疗问题1条，执法支队已进行警告和罚款3000元的行政处罚。
11．心脑血管疾病防治行动。一是启动慢病示范区创建。区府办印发创建工作实施方案，系统内部召开慢病示范区创建讨论会，解读标准，查找差距，组织委机关相关科室、区疾控中心到梁平学习慢病示范区创建工作经验，并融入到我区实际工作中。二是有效推进家签工作。组建家庭医生团队285个，签约重点人群130731人，签约率57.87%，服务率100%，在家且有签约意愿的签约率100%。针对签约家庭的实际情况，做好基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务，加强健康教育，普及健康知识，增强健康意识，提高特殊家庭成员健康素养水平。重点关注特殊家庭成员生理和心理健康状况，提供有针对性的医疗卫生服务，做到疾病早发现、早诊断、早治疗。三是规范的动态监测我区脑卒中和心肌梗死发病、死亡变化规律有利于分析评价全区的心脑血管疾病的发生、流行、控制、预后等。2022年1-12月，我区共监测报告心脑血管事件5357起（全年任务数2017），发病率为687.86/10万（任务完成比100%），其中脑卒中4344起，心肌梗死939起，其他心血管事件74起。
12．癌症防治行动。一是将“两癌”筛查工作纳入街镇考核，以督促干，保障目标任务圆满完成。2022年，全区延续性宫颈癌完成检查13002人，任务完成率为100.01%；乳腺癌完成检查13004人，任务完成率为100.03%。二是注重“方法论”，变联合筛查为独立负责，指定区妇幼保健院承担全区的“两癌”筛查工作，让专业的人干专业的事，切实提高筛查质量。组建3支专业队伍，深入21个街镇381个村居全面开展筛查。2022年，检出宫颈癌阳性个案74例，检出乳腺癌阳性个案9例。联合制定“两癌”补助政策，对确诊患者提供治疗经费补助，解决“只管筛查，不管治疗”的问题。三是重培训，优服务。重视“基本功”，每月组织筛查队伍开展培训，强化技术知识、项目管理、服务水平，累计培训约2000人次。定期对查出疾病的妇女跟踪回访，科普保健知识，引导科学医治，2022年完成电话回访225人次、面访30人次。四是按照上级文件要求 ，在区人民医院成立綦江区癌症防治中心。该中心加强科普宣传，在住院患者中，每个月召开““患教会””，出院患者也建立患者微信群，加强后续的管理；开展全区乡镇医院内科医师培训，定期在綦江区肿瘤质控中心开展学术会议。四是规范的动态监测我区恶性肿瘤发病、死亡的变化规律对于我区卫生事业发展规划、肿瘤制定计划和评价防治效果，探讨肿瘤的流行规律和病因学研究等方面有着重要意义。2020-2022年共报告慢阻肺18830起（任务数15509），患病率为2.42%（任务完成比121.41%）。
13．慢性呼吸系统疾病防治行动。一是规范的动态监测我区慢阻肺发病、死亡的变化规律对于我区卫生事业发展规划、慢阻肺制定计划和评价防治效果，探讨慢阻肺的流行规律和病因学研究等方面有着重要意义。2022年1-12月，我区共监测报告慢阻肺10141起，2020-2022年共报告慢阻肺17973起（任务数15509），患病率为2.32%（任务完成比115.89%）。二是文龙、古南、永新、东溪作为慢阻肺早筛试点项目。慢阻肺早筛项目截至目前，线上问卷筛查6039人，其中高危人群1702人，高危人群检出率28.18%，基础问卷调查已调查1092人，体格检查已做1052人，知情同意书上传1028份；现场肺功能检查支气管舒张前试验已试验1001人，支气管舒张后试验已试验163人。
14．糖尿病防治行动。区级医疗机构和基层医疗机构均认真开展了高血压/糖尿病患者病例报告工作，当年报告可用高血压卡片60121张，累计报告可用高血压卡片67873张；当年报告可用糖尿病卡片23750张，累计报告可用糖尿病卡片26933张。
15．传染病及地方病防控。2022年綦江区无甲类传染病报告，报告乙、丙类传染病15种2928例，年报告发病率为375.97/10万，同比下降19.86%；死亡72例，年死亡率为9.25/10万，同比上升5.44%；报告突发公共卫生事5起，2022年1-12月累计报告HIV感染者和病人 1432 例（存活），死亡 656人；新报告HIV感染者和病人 227例。感染途径以性传播为主，占97.36% ；其次为同性性传播 ，占1.32% 。
健康中国綦江行动推进委员会办公室
重庆市綦江区卫生健康委员会（代章）
2023年5月29日
