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其他公文
| [ 索引号 ] | 115002224503990121/2022-00014 | [ 发文字号 ] | 篆塘府发[2022]86号 |
| [ 主题分类 ] | 卫生 | [ 体裁分类 ] | 其他公文 |
| [ 发布机构 ] | 綦江区篆塘镇 | [ 有效性 ] | 有效 |
| [ 成文日期 ] | 2022-08-04 | [ 发布日期 ] | 2022-08-23 |
重庆市綦江区篆塘镇人民政府关于进一步加强篆塘镇严重精神障碍患者服务管理工作的通知
各村（居）民委员会：
为切实加强严重精神障碍患者管理服务，确保不因脱管、漏管发生肇事肇祸案（事）件，现将有关要求如下：
一、完善严重精神障碍患者服务管理体系
（一）镇综合管理小组。由镇人民政府行政主要领导任组长，分管卫生健康和政法工作的领导、公安派出所所长任副组长，基层医疗卫生服务机构、卫健办、平安办、司法所等相关部门、村（社区）主要负责人为成员，负责组织实施服务管理工作。
（二）村（社区）联合服务管理（关爱帮扶）小组。由患者实际居住地所在村（社区）党总支（支部）书记担任组长，精神病防治医生、驻村（社区）民警、基层民政干部、村（社区）康复协调员、网格员、患者监护人等为成员，为患者逐人建立联合服务小组或关爱帮扶小组，落实日常服务管理责任。
二、完善严重精神障碍患者服务管理工作机制
（一）加强定期会议制度。镇、村（社区）每月召开一次会议，由管理办公室主任或小组组长负责召集，总结工作，梳理问题，部署下步工作。根据患者日常服务管理情况，组织综合分析研判，研究升降患者风险、管控等级，决定出入库，对紧急情况、特殊患者要强化预警预防，落实管控措施。重要敏感时段或视情临时召开会议，协调解决服务管理中的突发、突出问题。
（二）加强全面排查制度。镇平安办、卫健办、派出所、各村（社区）当遵循专项排查与常态排查相结合，排查发现与信息交换相结合，以现居住地为主户籍地为辅为原则，建立健全疑似患者排查发现机制，及时全面拉网式发现并掌握本辖区疑似患者底数及情况，做到应排尽排、应列尽列、应管尽管。
（三）加强诊断评估制度。镇综合管理小组每年至少进行一次针对所有患者的健康体检；分级分类定期开展病情诊断和危险性评估；发现患者病情波动或肇事肇祸倾向，立即评估危险等级，对应落实管控措施。
（四）加强信息交换制度。各相关科室、部门之间原则上每月进行一次信息交换，相互通报患者随访、诊断评估、肇事肇祸等情况，跟踪患者住院、服药、监护、病情等信息。患者离开居住地后，原联合服务管理（关爱帮扶）小组及时报告综合管理小组，由现居住地综合管理小组交换信息；如发现患者跨省市、跨区县流动，由镇综合管理小组书面函告同级居住地相关部门。
（五）加强联合随访制度。分级落实定期上门随访（病情稳定患者每月，病情不稳定患者每周至少随访一次），了解患者现实状况、病情变化、治疗服药、监管看护、在（失）控等情况，填写随访探视积分表，并落实分类管控措施。在重大敏感节点期间，增加随访频次和力度。
（六）加强联合处置制度。发现患者肇事肇祸行为，联合服务管理（关爱帮扶）小组要及时报警并做好先期处置；辖区派出所要第一时间出警控制事态发展，通报综合管理小组，综合管理小组成员单位共同开展现场处置、送医救治、善后处理等工作；同时，迅速通报区管理办公室。
（七）加强救治救助制度。帮助患者及家属申请相关救助帮扶政策，免费服药（采取门诊、送药到基层），严格落实以奖代补政策，推动监护责任落实；对无监护、弱监护及服药依从性差的特殊患者，推荐使用长效针剂，有效控制患者病情。
三、加强四类精神障碍患者服务管理
（一）加强非在管人员管理。针对非在管患者，各村（社区）再次梳理摸清底数，联合服务管理（关爱帮扶）小组加大宣传力度，普及精神卫生、心理健康知识，增强群众对精神类疾病识别能力和就医意识，营造关爱、和谐的社区氛围。要综合采取灵活、实用的各种方式，教育引导监护人，积极报告动态信息，随时纳入管控。对坚持不愿意纳入管理人员，镇、村（社区）要与患者或监护人签订承诺书，建立完善台账，进一步纳入网格化管理，动态掌握患者病情、监护、流动、服药等情况。
（二）强化外流人员管理。要进一步强化流动精神障碍患者管控，针对流动患者特别是流动区外患者，村（社区）要第一时间摸清患者联系方式和实际居住地址，由精神卫生中心挂片指导医生和辖区精防医生视频通话排查。同时由镇综合管理小组主动联系流入地街镇通过致函方式告知流入地，对超过 3个月以上，请流入地加强日常管理，并协调将相关管控信息资料推送存档。同时，报告区肇事肇祸等严重精神障碍患者服务管理办公室。
（三）落实弱/无监护帮扶措施。针对近期排查出的弱监护和无监护精神障碍患者，村（社区）应当高度重视，要建立一人一档专卷，逐一摸底排查、逐一建立落实监护和帮扶措施。对有随身拿刀或者曾有暴力行为的，要教育引导教育监护人，进一步采取送医住院方式。对于无法落实监护措施的患者，要加强与区精神卫生中心联系，及时送医治疗。
（四）查找失联及失访人员。针对失联及失访精神障碍患者，镇综合管理小组要会同辖区派出所采集患者照片，提交区公安局在全市范围内常态化查找，同时，采集近亲DNA，交区公安局定期技术比对。
四、工作要求
（一）强化组织领导。镇综合管理小组要落实属地责任，对此项工作专门部署，明确分工，落实责任，定期综合分析研判，解决问题或提出建议。村（社区）患者联合服务小组要每周或根据需要召集会议，分析研判患者服务管理工作中的具体问题，切实抓好患者服务管理工作。
（二）强化机制建设。进一步压实镇-村联合服务管理小组，健全完善严重精神障碍患者服务管理长效机制，明确职能职责，制定工作方案，职责任务再明确、工作责任再落实，确保工作稳步推进。对因工作不重视、排查不彻底、监护不到位、责任不落实导致发生严重精神病障碍患者肇事肇祸案（事）件予以问责追债。
（三）加强信息共享。镇卫健办、平安办、派出所、医疗机构每月进行信息交换，镇、村、社区要与监护人（患者）签订承诺书，进一步纳入网格化管理，动态掌握患者病情，并落实各项衔接措施，建立完善台账。
（四）加强协调衔接。及时反馈核实信息，街镇要第一时间摸清患者联系方式和实际居住地址，由精神卫生中心挂片指导医生和辖区精防医生视频通话等方式进行排查。同时由镇综合管理小组和派出所主动联系流入地街镇通过致函方式告知流入地，对超过3个月以上，请流入地加强日常管理，并协调将相关管控信息资料推送存档。
（五）加强闭环管理。对于弱/无监护、失访、非在管、外出人员，镇综合管理小组、村（社区）联合服务管理（关爱帮扶）小组要定期通过入户走访，寻访周边邻居亲朋，动员家属配合进行查找，走访记录中信息尽量详细一些，比如走访方式和时间，个人谈话记录等，并留存相关查找记录，对于在市（区）外人员，要及时查清相关信息及时书面报告，建立台账。由属地街镇发函于居住地相关机构进行列管。
（六）强化督导管理。镇综合管理小组每月对本辖区村（社区）至少开展一次督促指导。对因工作不重视、应排未排、应管未管、服务管理不到位、救治不及时，导致发生严重精神障碍患者肇事肇祸重大案事件或造成恶劣影响、引发舆论炒作的执行责任倒查并追责。
重庆市綦江区篆塘镇人民政府
2022年8月4日
（此件公开发布）
