区医保局三举措扎实开展打击欺诈骗保“百日攻坚”专项整治行动

日期：2024-05-14

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区医保局三举措扎实开展打击欺诈骗保“百日攻坚”专项整治行动。一是以“如履薄冰”的清醒认识，勤调研重分析找准短板弱项。经过前几年整治，医药机构“明目张胆”骗取医保基金的行为得到明显遏制，但一些公立机构过度检查、过度诊疗，一些民营机构诱导住院、无病住院，一些基层机构挂床住院、小病大治等问题依然存在。二是以“与时俱进”的创新思维，大练兵同参与强化监管能力。1100余名经办机构和医药机构人员在“綦江医保政策服务平台”举办基金监管常态化练兵比武活动；构建以智能监控为核心，信用体系建设、监督检查相结合的“三位一体”医保基金监管新模式，实时监控监管129家定点医疗机构注册医师执业情况；投放线上线下有奖举报公益广告12870余条次，全社会同参与监管氛围正在形成。三是以“敢打必胜”的斗争精神，破情面顶压力碾实各方责任。碾实医药机构主体责任，举办7个班次18场次教育引导和政策培训班，重点约谈28家次，规范医保基金的使用和管理；碾实街镇社保所属地责任，开展基金监管集中宣传21场，发放宣传资料3万余份；碾实医保部门监管责任，排查医药机构283家，筛查可疑数据7258条，下发整改清单60项，避免和挽回基金损失630余万元。

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